第48話「断薬と頓服」 診断から1年5ヶ月
コートリルを頓服に切り替えて25日が経過しました。インフルエンザに感染した時と、東京への旅の時はコートリルの力を借りましたが、それ以外の日は服用なしでも問題なく、朝から夜まで忙しい日は適度に休憩を入れることで、体調を崩すことなく過ごせています。
遅い時間まで動きすぎた翌日は多少の怠さが残ることもありますが、健康な夫も同じようなコンディションなので、スポーツドリンクや梅タブ、日常の食事からの栄養に気をつけることで、コートリルを頓服せずに体調を維持しています。
開業医のH先生のクリニックで、絶食・コートリル抜きの早朝採血をしていただいたところ、コルチゾール12.7μg/dL・ACTH 9.7pg/mLと、ACTHは正常値で、コルチゾールは今までで一番良い数値でした。私のピークは8時頃なので、日常生活には十分なコルチゾールが作れていそうです。

※絶食・コートリル抜き・安静時・9時の採血・睡眠△
初期の頃、コルチゾールが1.6μg/dLしか出せず、毎日20mg服用しても体調が悪かった日々を思うと、まるで生まれ変わったように感じます。食事を整えたことが功を奏したのか、低値だったフェリチンやカリウムも改善していましたが、総蛋白とアルブミンは依然として低値でした。
これまでの経過から、自発コルチゾールは安定して二桁ほど出せているのかもしれません。主治医の話では、一概に言えないとしても、15μg/dLほどあるとある程度の負荷にも対応できる可能性が高いとのことだったので、あと少し回復できるように、健康意識の高い方々や欧米の副腎皮質機能低下症の方々の取り組みから学んでみようと思います。
欧米の患者の多くは、服薬やサプリも精査し、できる限り少ないコートリルで過ごせるよう努力しているようです。私も初期の生活改善の中で薬の見直しをしてきたので、今はかなりシンプルな服薬になっていますが、T先生からの情報とも重なる部分があります。副作用のある薬もゼロではなく、減らせそうなものもあるので、この機会にもう一歩見直してみようと思います。
もうすぐクリスマスとお正月ですが、無理をせず、自分のペースで、穏やかに過ごしたいと思います。