Coco’s Diary of Recovery

原因不明の体調不良が始まってから8年、副腎皮質機能低下症と診断されてから2年6ヶ月、コートリルを頓服に切り替えて1年1ヶ月、そして喘息の治療で数年使用していた吸入ステロイドを断薬してから9ヶ月が経ちました。

特に困っていたのが喘息で、風邪を引くたびに発作が出ていたのですが、呼吸器科の卒業にまとめた通り、コルチゾール不足を解消することで発作が減り、生活改善をしているうちに全く発作がなくなり、2024年6月には呼吸器科の通院を卒業することができました。今になって考えると、コルチゾールの基礎値が1.6μg/dL程度では、炎症や不調が頻発していたのも無理はなかったのかもしれません。

あらゆる負荷やリスクを最小限にして改善に取り組んできましたが、「状態が良くなった理由がコルチゾール補充だけの効果だったとしたら、断薬しても安定を保てるのだろうか？」という不安が残っていました。そんな中、吸入ステロイドと副腎機能に関する話題を目にしたことがきっかけで、改めて情報を探してみました。

治療の転機

そこで気づいたのは、私が意識せずに続けてきた食生活が、欧米の副腎皮質機能低下症の患者さんたちに広く実践されている糖質制限食と同じものでした。この食事法は、副腎皮質機能低下症のコントロールだけでなく、喘息の改善にも役立つと言われています。

糖質制限食にはストイックな印象があり、特に興味を持っていなかったのですが、体調を優先して食事を整えるうちに、気づけば自然と糖質制限の形に落ち着いていました。とはいえ、糖質を完全にカットするのではなく、「スイーツを控えつつ、ヘルシーな糖質は適量摂る」というスタイルなので、無理なく続けられています。

この食事法が多くの患者さんに支持され、実際に役立っている理由を調べてみると、「ケトン体」と「マスト細胞」の働きが関係していることが分かりました。この二つの言葉は以前から欧米のコミュニティでよく見かけていたのですが、特に深く考えないまま過ごしていました。それが結果的に、自分の体調の転機につながっていた可能性がありそうです。

回復への鍵

私がこの病気になった原因は不明のままですが、内分泌の専門医のS先生の見解では、原因のひとつとして吸入ステロイドの影響が否定できないとのことでした。とはいえ、当時の吸入量はビレーズトリ2吸入（ブデソニド320μg/day）と高用量ではなかったため、体質や併用薬の影響で効果が強まっていた可能性もあるようです。

実際に吸入ステロイドを徐々に減らしていく過程で離脱症状を感じたことや、使用中・非使用時・断薬後のコルチゾール値を比較すると、吸入ステロイドが想像以上に副腎に影響していた可能性がありそうでした。

副腎機能の回復のきっかけになった「喘息の状態が良くなった明確な理由」がわからず不安もありましたが、同じ取り組みで回復した方々の体験や情報に出会い、特にこの食事法も私の体質に合っていた可能性があると感じました。

そうだとすれば、このライフスタイルを続ければ、大きな悪化は防げる可能性が高いので、体質に合う気管支拡張剤と、HPA軸の機能低下を起こしにくい吸入薬「オルベスコ」をお守りとして持ちながら、完全断薬を目指していきたいと思います。