第62話「タイミング」 診断から1年11ヶ月
欧米のコルチゾールと運動のセオリーを参考に、コートリルの追加なしでできる運動を続けているのですが、ある日、失敗して運動後に生きた心地がしないほどの不調になってしまったので、その時の経緯と反省点を記録しておこうと思います。
いつもは血糖値が安定している朝食か昼食の1時間後を目安に運動していますが、この日は仕事が立て込み、15時半ごろにジムへ行きました。血糖値を補うためにスポーツドリンクを飲みながら運動しましたが、運動前の補食はしませんでした。この時間帯は健康な方でもコルチゾールが下がるタイミングで、もともと夕方に低血糖になりやすい体質もあり、負荷をカバーしきれなかったのかもしれません。
この日の平均心拍数は103bpmで、普段よりもかなり低めでした。心拍数を上げようと頑張ってしまったことも、コルチゾール不足を招いた要因のひとつかもしれません。なぜ心拍数が上がりにくかったのかは不明ですが、自覚のない軽度な脱水も関係していた可能性があります。
帰宅してストレッチとシャワーを済ませ、夕食を終えた頃から不調が始まりました。しばらく休んで様子を見ていましたが、数時間経っても自力で回復できる感じではなかったので、眠る前にコートリル2.5mgを服用したところ、不調が半分ほど回復し、そのままゆっくり眠ることができました。
翌朝には不調が1/3ほどまで落ち着いていましたが、まるでフルマラソン翌日のような体感で、体が鉛のように重かったです。なんとかベッドから出て朝のシャワーを浴びて血行を良くしたことで、少しずつ回復できましたが、完全に戻るまでには時間がかかりました。
運動の理論と体感
欧米のコルチゾールと運動の理論では、運動前にコルチゾールを補充した場合の方が、運動後にコルチゾールが大きく低下し、開始時よりも低くなるとされています。また、運動開始時の負荷によるグルコース反応こそが運動中の主なストレス要因で、コルチゾール補充そのものは運動パフォーマンスに直接影響しないと言われています。
補充療法の漸減アプローチにもある通り、少量でも長期間コートリルが余っていると副作用のリスクになるため、欧米の患者さんたちはなるべく追加や頓服ではなく、朝や昼など定時の服薬後1時間以内に運動するケースが多いようです。
コートリルを頓服で体調維持している私の場合は、コートリルを飲まずに運動を習慣にしたいなら、自発コルチゾールが残っている午前中や昼の時間帯で、食後に血糖値が安定しているタイミングが低リスクだと感じました。