第57話「プレ副腎クリーゼ」 診断から1年9ヶ月
コートリルを頓服に切り替えて5ヶ月が経過しました。この1ヶ月ほど適度な運動を習慣にでき、日常生活もコートリルに頼らずに過ごせていたのですが、ちょっとした判断ミスから、プレ副腎クリーゼになってしまったので、その時のことを記録します。
日帰りで弾丸旅行（コートリル無し）へ行き、その翌日は念のためゆっくり過ごし、翌々日から有酸素運動を再開しました。体調も良く、体力がついてきたような感覚もあったため、通常は取り入れている「運動後のスポーツドリンク」を飲まず、軽い捕食だけで済ませてしまいました。副腎皮質機能低下症の場合、運動時はコルチゾールの補充よりも血糖値・電解質・水分を適切に補うことが体調を左右するとされていて、今になって考えると、薄味な私の補食では栄養が足りていなかったのかもしれません。
夕方から来客があり、夜は馴染みのお寿司屋さんへ出かけたのですが、その時点で頭痛が始まりました。お店は気温設定が低めで、この日は季節の変わり目でもありエアコンが止まっていたようで、隣にいた夫も寒かったようです。帰宅してしばらくすると、手足の冷え・消化機能の停止・吐き気・頭痛・判断力の低下といった症状が出てきたので、とりあえずベッドに横になりました。眠気というより「意識が遠のく」ような感覚で、コートリル2.5mgを服用したところ、30分ほどで速やかに回復することができました。
久しぶりに生きた心地がしない30分間を過ごしました。
運動後の栄養管理が不十分だったのか、再開のタイミングが早すぎたのか、あるいは飲食店で体を冷やしたことが原因だったのかは分かりませんが、ほんの少しの判断の違いでコートリルの力が必要になることを改めて実感しました。これからも補充療法に関する情報を収集しながら、自分に合った管理法を探っていこうと思います。
そんな中、欧米のコミュニティで話題になっているPeter C. Hindmarsh（内分泌医）とKathy Geertsma（患者家族）が2024年3月29日に出版したReplacement Therapies in Adrenal Insufficiencyという副腎不全の補充療法の専門書に出会いました。これまで読み込んできた論文や文献と重なる部分も多いのですが、患者にも分かりやすく解説されていて、理解を深める良いきっかけになりそうです。時間のある時に、少しずつ読み進めていこうと思います。