Coco’s Diary of Recovery

コートリルを頓服に切り替えて8ヶ月が経過しました。7月の内分泌の受診日の採血では、コルチゾール6.4μg/dL・ACTH13.2pg/mLで、どちらも基準値内ではあるものの、最近の検査結果の中では低めの数値になっていました。

※絶食・コートリル抜き・通常時・8時半の採血・睡眠⚪︎

ただ、基準値の下限は切っておらず、ミネラルも崩れていないことから、引き続き同じ状態で経過を見ています。コートリルを毎日飲んでいた頃は常に低値だったカリウムも、今は基準値の真ん中あたりに安定しています。

昨年の12月はコルチゾール値が12.7μg/dLほどあったので、今回はその半分くらいの数値ですが、その頃よりも体調が良く、運動も習慣にできていて、一緒に暮らす夫からも少しずつ元気になっているように見えるそうです。ただ、今回の検査結果に記載されていた前回の受診日のDHEA-Sが18μg/dLとやや低値※1だったため、その頃からACTHを出す働きが少し弱まっていた可能性もあるとのことでした。健常者よりは、コルチゾールがわずかに足りていない状態かもしれないそうです。

1. この検査時の女性の41〜50歳の基準値は19～231μg/dLの様です。

主治医は、どこかのタイミングで入院での負荷試験をして、どの程度HPA軸が機能しているかを確認※2したいと話していました。ただ、今の段階で検査をしても副腎皮質機能低下症の診断になる可能性が高いので、もう少し様子を見て挑もうと思っています。

1. 基礎値が正常範囲でも、負荷試験で18μg/dL以下の場合は副腎機能不全になり、基礎値が下限を切っていても、負荷試験で18μg/dL以上の場合は副腎機能は正常と診断されます。

最近の体感と服薬メモ

基本的にコートリルを飲まずに体調維持ができています。血糖値が安定しているタイミングで適度な運動もできていて、日常生活や仕事、旅行、プライベートを楽しめる状態を保てています。休める時はしっかり休んでいますが、コートリルの力を借りるのは月に4〜5回ほどで、生理周期とコルチゾール不足が連動しているような印象がありました。これは体調を整える上でのヒントになるかもしれません。

いつも血圧は低め（収縮期が90mmHgあれば良い方）で、度を超えて無理をするとコルチゾール不足の症状が出るので、いわゆる「コルチゾールがギリギリの状態」で暮らしていますが、以前のように命に関わるような状態まで落ちることはなさそうです。

私は10代の頃からHPA軸の機能が弱かった可能性が高く、良くなったり悪くなったりを繰り返して今に至ります。この状態で落ち着くのか、もう少し回復するのか、あるいは再び悪化してしまうのか、引き続き経過を見守っていこうと思います。