第29話「服用と数値」 診断から11ヶ月
副腎皮質機能低下症と診断されて11ヶ月が経ちました。健康な人よりもコルチゾールは低値ですが、なるべくストレスや寝不足に気をつけながら、健康な人と変わらない活動量で、毎日アクティブに過ごしています。5月18日の内分泌の血液検査の結果は、ACTHが2.6pg/mL・コルチゾールが8.4μg/dLでした。
※食事あり・朝6時に服用・通常時・9時半の採血・睡眠○
開業医のH先生のクリニックでの、絶食・コートリル抜きの早朝の血液検査では、いつもより少し早めの時間に、シャワーやヘアメイクをせずに挑んだところ、ACTHが5.5pg/mL・コルチゾールが8.9μg/dLでした。今までで一番コルチゾール値が高かったのですが、ACTHが基準値以下でした。
※絶食・コートリル抜き・吸入ステロイド抜き・安静時・8時45分の採血・睡眠○
自発でコルチゾールが8.9μg/dLまで作れているものの、ACTHの分泌が健康な人よりも鈍いので、日常生活で負荷がかかった時には注意が必要です。最低限のコルチゾール補充で、生きている副腎機能を維持しながら体調を整えていこうと思います。
コートリルを飲んでも飲まなくてもコルチゾール値はほとんど変わらず、むしろ服用した方がACTH値が低くなるように見えるので、体調次第では自発である程度カバーでき、頓服でも体調維持が可能なのか、次回の診察で主治医に相談してみようと思います。
ACTH単独欠損症疑いの副腎皮質機能低下症と診断された当初は、早朝コルチゾールが2.1μg/dLでした。11ヶ月経った今、同じ条件の検査で8.9μg/dLまで上がり、実際に体調も良くなっているので、副腎機能が少しずつ改善する可能性はゼロではないと思っています。
数値の通り、今はACTHの出が悪い状態ですが、アクティブな生活を続ける限り、少量のコートリルは必要だと思っています。いつかコルチゾールが2桁出せるようになることを目標に、引き続き体に優しいライフスタイルを心がけて過ごしていこうと思います。