第35話「悪化の要因」 診断から1年2ヶ月
副腎皮質機能低下症になって、2回目の夏を過ごしています。昨年と同じようにうまく汗がかけず、エアコンにも弱いので、ほとんどロングスリーブで過ごしています。氷の入った飲み物は基本的に避けていて、夏らしい服を着たのはリゾートへ行った時だけでした。それでも去年の夏よりは体調が安定していて、症状なく過ごせる日も増えてきました。
呼吸器科での受診時、呼吸機能検査では肺年齢が27歳（ちなみに私は40代）と良好な結果でした。一見健康に見えるのですが、不調時との落差が大きく、人よりも数値が良いだけに、呼吸困難のつらさを理解してもらいにくいのが悩ましいところです。
血液検査ではCRPと白血球がわずかに高く、数日前の喉の痛みは軽い細菌性の風邪だったのかもしれません。食後にもかかわらず血糖値が低く、ナトリウムも下限を少し切っていたので、持ち歩いている甜菜糖ラムネと梅タブでチャージしながら帰宅しました。
この病院では、内分泌の先生とも情報共有してくださっていて、典型的な喘息ではなく、コルチゾール不足による呼吸困難症状という視点で経過を診ていただけるようになりました。私の場合は、別の原因の可能性もあるため、この件についても情報を共有しました。
心当たりのある薬（ステロイド以外）を完全に断薬してから1年以上が経ち、オンライン診療のS先生の見立て通り、自発コルチゾールは1.6から8.9μg/dLに改善しています。それでもACTHの出が鈍いため、アクティブに過ごすにはコートリルの補充が必要な状態が続いています。
振り返ってみると、おそらく私は10代の頃からこの体質を少し持っていて、キックボクシングなどの高強度な運動ができた時期もありました。それが良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、2017年ごろから急激に悪化し、今の状態に至っているように思います。
少しでも回復できる可能性があると見立てる先生がいる限り、希望を持って取り組み、コートリルの過量にならないよう気をつけながら、今後も経過を見ていこうと思います。