第54話「活動量と体調」 診断から1年8ヶ月
コルチゾール補充療法のコートリルを、ゼロベースで過ごせるようになって3ヶ月が経過した頃から、少しずつ活動量を増やす試みを続けています。本当に少しずつですが、自分が作れるコルチゾールだけで動ける範囲が広がっています。
仕事や日常生活に加えて、所属している社会奉仕団体での活動や、初めて会う方々との名刺交換・交流など、非日常な活動量と緊張感があった翌日は、登山した後のような疲労感で目が覚めました。そんな体調でもコートリルの力を借りず、少しゆっくり目に過ごすことで徐々に回復できていて、1日を乗り切ることができています。頓服を使うこともほとんどありません。
今日の内分泌科の受診では、そうした日常の報告と、海外旅行やコロナ感染時のサポートへのお礼を、内分泌の専門医のS先生にお伝えしました。
※ランダムコルチゾール値（朝9時〜12時）
採血の結果はコルチゾール9.0μg/dL・ACTH10.2pg/mLで、低めではあるものの、いずれも基準値内に入っていました。さらにDHEA-Sも今までで最も高い21μg/dLとなり、S先生も「やはり回復しているのではないか」という見立てでした。
DHEA-Sの低値は、ACTHが長期間低く、副腎が十分に反応できていない指標になるそうです。最初の検査入院（2022年7月）の時は2μg/dLという超低値でしたが、今回は21μg/dLと、低めとはいえ初めて基準値内に入りました。
私の今の状況は、回復傾向にあるかもしれませんが、強い負荷に対してのACTHや副腎の反応がまだ十分ではない可能性が高く、「キャパを超えた無理をしないこと」と「コートリルを常に携帯すること」は引き続き大切だそうです。今後も良い方向へ進めるように、体力を整えながら、少しずつ負荷に強い身体にしていけたらと思います。