第69話「活動量と血糖値」 診断から2年2ヶ月

頓服やプラマイゼロでの服用の場合、少し無理をすると低血糖になることもあるので、低血糖の予防は日常の課題のひとつだと思います。運動後に不調になる原因も同じく低血糖なので、コートリルを使わずに体調を保ちながら運動を続けるためには、低血糖の予防が欠かせません。

運動をするときに意識しているのは、コルチゾールが血糖値に対して持つ「1〜4時間の短期間の小さな効果」と「6〜48時間の長期的な効果」の2つの作用です。医療でも一般的に、低血糖の対処はまずブドウ糖の投与で行われ、原因が長期的なコルチゾール不足や副腎クリーゼの場合には、コートリルを補充するという優先順位になることが多いと思います。

私の場合は、ある程度のコルチゾール基礎値と予備能があるので、繰り返す夜間低血糖のとき以外はコートリルを使う必要がありません。体調に違和感を感じたときは、低血糖かどうかを判断するために穿刺で血糖値を測っていますが、意外にも低血糖だったということが何度もありました。

血糖値が安定している限り、運動のためにコートリルを飲む必要はなく、活動量が増えたことで一時的に低血糖になっても、コートリルを使わずに対応できています。コートリルは、低血糖以外のコルチゾール不足の症状が出たときだけ使っています。

また、上記の「短期間の小さな効果」と「長期的な効果」という仕組みから、低血糖とコルチゾールの低下のタイミングが必ずしも一致しない場合があり、症状が出るまでにタイムラグがあることもあるという知識は、これまでの経験を理解する上で大きなヒントになっています。

この体質とうまく付き合いながら、適度な運動を続けて、最小限のコートリルで過ごしていけたらいいなと思っています。



2024.9.17
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